Медицинская страховка в Польше: сколько стоит, нужно ли делать, какие бывают

Мы подготовили подробный обзор по медицинской страховке в Польше и постарались ответить на самые частые вопросы по теме. Многие другие процессы легализации, которыми стоит заняться после переезда, найдешь в наших гайдах на платформе Reloaction.io.

Виды медицинской страховки в Польше

Начнем с того, что в Республике Польша есть как обязательное медицинское страхование (ОМС), так и добровольное медицинское страхование (ДМС). Однако это не значит, что кому-то нужно обязательно покупать страховой полис на год.

Дело в том, что в Польше наличие медицинской страховки считается условно обязательным. Это значит, что при обязательном страховании отчисления на оплату взыскиваются принудительно с полученного дохода и отправляются в ZUS. 

Zakład Ubezpieczeń Społecznych (далее ZUS) – государственное учреждение, которое отвечает за все типы социального страхования, начисления и выдачу пособий (по инвалидности, пенсии, беременности и родам и т.д). 

Обязательное медицинское страхование распространяется на всех официально устроенных на постоянную работу в Польше. Работодатель уплачивает страховые взносы, а страховка дает возможность включить в полис всю семью (супругу, детей и даже родителей – дедушек и бабушек). 

При этом доступно такое страхование как гражданам Польши, так и иностранцам при наличии рабочей визы или договора (Umowa o prace, Umowa zlecenie). Исключение составляют те, кто работает по временному договору – Umowa о dzieło. Они могут выбрать добровольное страхование за свой счет. 

Добровольное медицинское страхование также оформляется в государственном учреждении, но уже в NFZ. Оплачивать взносы в NFZ может любой, кто не входит в число людей с обязательной страховкой. Добровольное медицинское страхование NFZ предоставляет те же права, что и обязательное, соответственно, за медицинскими услугами можно обращаться в те же учреждения. Примечательно, что в некоторых случаях по NFZ (как обязательной, так и добровольной страховке) можно пользоваться услугами даже частных медицинских клиник. 

Narodowy Fundusz Zdrowia (далее NFZ) – это Национальный Фонд Здоровья в Польше. Фонд является структурным подразделением ZUS и отвечает именно за медицинское страхование (Narodowy Fundusz Zdrowia).

Для оформления добровольной медицинской страховки нужно заключить договор с местным отделением NFZ. Для этого тебе понадобятся документы:

• Заявление о заключении договора добровольного страхования;
• Копия паспорта или любого документа, удостоверяющего личность;
• Копия документа, подтверждающего основание для легального пребывания в Польше. 

Добровольная страховка начинает действовать с момента подписания и до конца текущего месяца. Для продления необходимо ежемесячно до 15 числа оплачивать взносы. О стоимости расскажем ниже.

Частная (приватная) медицинская страховка – это любой страховой полис, купленный у частной компании. Среди частных медицинских компаний – PZU, Allianz, Signal Iduna, Medicover, LuxMed, EnelMed и другие. При обращении в любую частную медицинскую компанию ты можешь выбрать необходимый пакет услуг – в зависимости от наиболее часто посещаемых специалистов или необходимых процедур или по стоимости. Пакет медуслуг может распространятся на частное лицо, пару или семью – учти это при выборе. 

Частная медицинская страховка может быть как видом добровольного страхования, так и дополнением к обязательной государственной. Многие поляки даже при наличии обязательной медицинской страховки дополнительно покупают полис в частной клинике для того, чтобы избежать очередей к необходимым специалистам или ускорить получение процедур (например, МРТ, УЗИ и проч.). 

Минусы частной страховки:

• Не подходит для подачи на ВНЖ (кроме гуманитарного ВНЖ, где страховка не обязательна);
• Часто не покрывает расходы на госпитализацию (исключения: Wiener, Аха и PZU). При оформлении полиса этот момент лучше уточнять.

Что дает медицинская страховка в Польше?

Сначала стоит обозначить, что запись на прием к врачу, направление на анализы и процедуры, рецепты и многое другое в Польше можно делать онлайн и вне зависимости от наличия страховки. Для этого нужно зарегистрировать учетную запись пациента (Internetowe Konto Pacjenta). Для регистрации тебе понадобится PESEL и вход через интернет-банкинг или Profil zaufany. 

Далее в учетной записи сможешь проверять даты и имеющиеся рецепты, назначать визиты к врачу, получать направления и результаты тестов. Также в системе можно проверить поступление платежей в ZUS.

На Reloaction.io найдешь подробный гайд о том, как зарегистрировать свой учетный профиль пациента и оформить рецепт на лекарства онлайн. 

С обязательной или добровольной медицинской страховкой в Польше ты имеешь право на:

• вызов скорой помощи и экстренную медицинскую помощь
• диагностику и анализы
• приемы у врачей
• лечение у узких специалистов
• оформление больничного листа
• стационарное лечение
• наблюдение беременности и родов
• финансирование лекарств по рецепту.

Обрати внимание, что даже при оплаченной государственной медицинской страховке некоторые услуги остаются платными. Например, не все стоматологические услуги входят в гос. страховку, а также некоторые реабилитационные процедуры, пластическая хирургия. 

Частная медицинская страховка предоставляет определенный перечень услуг, согласно выбранному полису. Как правило, чем дороже страховка, тем больше покрытие специалистов и услуг. 

Кто может воспользоваться медицинской страховкой?

Все просто: медицинской страховкой может воспользоваться каждый, у кого она есть.

Так, например, обязательная медицинская страховка распространяется на: 

• официально трудоустроенных работников;
• членов семей застрахованных. Сюда входят дети и внуки до 18 лет, если они учатся, то страховка продлевается до 26 лет, при тяжелой инвалидности – без ограничения возраста. А также супруги, родители, бабушки и дедушки при условии ведения совместного хозяйства с застрахованным (сожительство);
• студентов и аспирантов из стран ЕС или ЕЭЗ. 

ZUS также покрывает стоимость медицинских услуг определенным социальным группам:

• Застрахованные в ЕАСТ, странах ЕС;
• Священнослужители;
• Лица, лишенные свободы;
• Безработные, зарегистрированные на бирже труда и их члены семей (попасть можно и при наличии ПМЖ – карты сталего побыту);
• Беженцы и лица с дополнительной защитой или временной охраной в Польше;
• Иностранцы, находящиеся в Польше по рабочей или гуманитарной визе. 

Особым случаем являются индивидуальные предприниматели. Они оплачивают взносы NFZ, как при добровольном страховании, но при этом выплаты обязательны. Если бизнесмен устроен в своей фирме, то может иметь ОМС. 

А если меня уволят, будет ли действовать страховка? 

В первое время – да. По обязательному медицинскому страхованию ты (и зарегистрированные члены семьи) могут пользоваться услугами еще в течение 30 дней после расторжения Umowa o prace/Umowa zlecenie или ликвидации ИП. 

А дальше если захочешь вернуться за добровольным страхованием спустя от 3 месяцев и больше, то придется внести дополнительную оплату. За перерыв в выплатах государственного страхования сроком от 3 месяцев до 1 года доплатить нужно 1400 PLN, а за перерыв в 10 лет, соответственно, 14 000 злотых. 

Добровольной медицинской страховкой чаще всего пользуются:

• Студенты и учащиеся (языковые курсы, полицеальные школы и т.д)
• Все, кто не попадает под категорию ОМС и оформляет договор с NFZ самостоятельно. 

Частный медицинский полис может приобрести как гражданин Польши, так и иностранец. Соответственно, воспользоваться услугами частной медицины в Польше может любой человек. 

Важно! Услугами как государственной, так и частной медицины можно воспользоваться без страховки. Но при этом нужно будет оплачивать все по отдельности: приемы, консультации, процедуры, анализы и прочее. То есть даже если у тебя нет медицинской страховки, ты все равно имеешь право вызвать скорую – по номеру 999 (или 112 для всех чрезвычайных ситуаций). Записаться на прием к доктору, выписать рецепт на лекарства и получить лечение тоже можно, но за отдельную плату. 

А что если у меня есть медицинская страховка на время действия визы? 

Такие полисы чаще всего распространяются на чрезвычайные ситуации и не покрывают стоимость регулярных медицинских услуг. Однако стоит рассматривать каждый конкретный полис отдельно.

Сколько стоит медицинская страховка в Польше? 

Стоимость медицинской страховки зависит от множества показателей: вида полиса, трудоустроенности, размера дохода и личной ситуации человека. 

Так, при обязательной медицинской страховке почти все взносы в ZUS оплачивает работодатель. Доступ к медицине (Zdrowotna) стоит 9% от зарплаты брутто (до вычета налогов). Отдельным взносом оплачивается больничный отпуск и другие социальные взносы.

Для добровольного медицинского страхования ставка та же – 9% от декларируемого месячного дохода, но не ниже среднемесячного вознаграждения в сфере предпринимательства. Этот средний показатель постоянно меняется. На данный момент сумма составляет около 660 злотых в месяц. Оплачивать можно на счет NFZ c указанием номера PESEL или NIP.

Стоимость частных страховых пакетов начинается от 600 PLN и растет до 5000 PLN – в зависимости от наполнения. Один полис может распространяться на несколько лиц, цена также зависит от количества доступных врачей, анализов и доп. услуг. Оформить можно прямо на сайте частной медицинской компании или в ближайшем филиале. 

Заключение

Итак, мы разобрались, что в Польше медицина доступна по государственному страхованию (обязательному или добровольному), а также по частному полису. В зависимости от вида страховки оплата производится работодателем или непосредственно лично физлицом. 

Стоимость страховки варьируется от 600 до 5000 PLN, при этом даже добровольное медицинское страхование сейчас стоит от 660 злотых. 

Среди главных плюсов государственного страхования – доступность к большому спектру специалистов и услуг. Минусы – очереди и дополнительная оплата некоторых услуг. 

Частная же медицина может похвастаться скоростью обслуживания, доступностью любых специалистов практически день в день, но за комфорт придется платить. 

Медицинская страховка в Польше пригодится не только для спокойствия о здоровье, но и как часть процесса легализации. Учти все цели ее приобретения и необходимые услуги перед выбором и оплатой. 

А за полезными гайдами по легализации заходи на платформу Reloaction.io! Оформляй подписку RELO Light всего за 59 злотых в месяц для доступа ко всем гайдам или пользуйся расширенными пакетами с советами экспертов по тарифам RELO Pro и Premium. 

Береги здоровье и читай больше полезных материалов в блоге Reloaction.io и в социальных сетях Instagram, Telegram.